Behandeling Hoge Bloeddruk

• • Hoge Bloeddruk

  • Feiten Hoge Bloeddruk
  • Leven met Hoge Bloeddruk
  • Behandeling Hoge Bloeddruk
  • Hoge Bloeddruk

Voor sommige mensen kan door het aanpassen van hun levensstijl, door verminderen van hun zoutgebruik, afvallen en veranderingen aanbrengen in hun stijl van leven, de bloeddruk normaal worden. Voor anderen zal het nodig zijn om met medicijnen de bloeddruk te verlagen.

Medicijnen

Er zijn veel verschillende medicijnen beschikbaar, elk met een andere werkingsmechanisme om de bloeddruk te verlagen. De vijf belangrijkste klassen geneesmiddelen zijn: 

• ACE-remmers
• Angiotensine II antagonisten
• Bètablokkers
• Calcium kanaalblokkers
• Diuretica (plastabletten)

Uw arts bepaalt welk medicijn het meest geschikt is voor uw hoge bloeddruk. Op basis van hoe hoog uw bloeddruk is, uw leeftijd en of u nog andere aandoeningen heeft zoals diabetes, hartfalen of nierproblemen. Veel mensen hebben een combinatie nodig van medicijnen om hun bloeddruk op het gewenste niveau te krijgen. Hoewel alle vijf klassen geneesmiddel de bloeddruk kunnen verlagen, zijn sommige middelen meer geschikt voor bepaalde patiënten, bijvoorbeeld:

• Zwangerschap: Bètablokker of calcium kanaalblokker
• Suikerziekte (diabetes): ACE-remmer (type I diabetes); angiotensine II antagonist (type II diabetes)
• Nierziekte: Angiotensine II antagonist of ACE-remmer (plus diureticum of calcium kanaalblokker)
• Ouderen: Diureticum of calcium kanaalblokker

ACE remmers

ACE-remmers (angiotensine vormend enzym) zijn een groep geneesmiddelen waartoe ook captopril, enalapril en lisinopril behoren. 

• ACE-remmers voorkomen dat angiotensine I wordt omgezet in angiotensine II. Angiotensine II vernauwt onder andere de bloedvaten in het lichaam. Door de productie van angiotensine II te blokkeren kunnen de bloedvaten wijder blijven en wordt de bloeddruk verlaagd.
• ACE-remmers verlagen ook de concentratie aldosteron in het lichaam, een stof die verantwoordelijk is voor het vasthouden van natrium en water in het lichaam.

Angiotensine II antagonisten

Angiotensine II antagonisten zijn een groep geneesmiddelen waartoe candesartan, irbesartan, losartan en valsartan behoren.

• Angiotensine II bindt zich aan speciale plaatsen (receptoren) op het gladde spierweefsel van bloedvaten, waardoor ze zich vernauwen wat leidt tot verhoging van de bloeddruk.
• Angiotensine II antagonisten verlagen de bloeddruk door de werking van angiotensine II op de receptoren te blokkeren, waardoor de bloedvaten zich kunnen verwijden.

Bètablokkers

Bètablokkers zijn een groep geneesmiddelen waartoe atenolol, metoprolol en propranolol behoren.

• De exacte wijze waarop bètablokkers bloeddruk verlagen is niet bekend, maar zij werken door de receptoren voor adrenaline en noradrenaline te blokkeren.
• Noradrenaline is een stof, die in het lichaam wordt afgescheiden en die berichten via de zenuwen doorgeeft (een neurotransmitter).
• Blokkeren van noradrenaline vertraagt de hartslag en vermindert daardoor de bloeddruk.

Calcium kanaalblokkers

Calcium kanaalblokkers zijn een groep geneesmiddelen waartoe diltiazem, felodipine en nifedipine behoren. Zij blokkeren de toegang van calcium tot hart- en glad spierweefsel. Dit geeft een ontspanning van de bloedvaten tot gevolg zodat deze wijder worden (uitzetten) waardoor het bloed makkelijker kan stromen, wat resulteert in bloeddruk verlaging.

Diuretica (plastabletten)

Diuretica zijn een groep medicijnen waartoe bendroflumethiazide (ook bekend als bendrofluazide), chloorthalidone en furosemide behoren.

• Zij remmen de reabsorptie (hernieuwde opname) van natrium door de nieren.
• Dit zorgt voor meer urine en als u een diureticum inneemt zult u merken dat u vaker naar het toilet moet.
• Diuretica worden 's morgens gegeven zodat u niet midden in de nacht op hoeft om naar het toilet te gaan.
• Diuretica verminderen de hoeveelheid bloed dat in het lichaam circuleert en helpt en zo de bloeddruk te verminderen.

Als uw huidige medicijnen niet in staat zijn om uw bloeddruk onder controle te brengen zijn er drie andere typen  geneesmiddelen die uw arts u kan voorschrijven:

Vasodilatatoren (vaatverwijders)

Vasodilatatoren zijn een groep geneesmiddelen waartoe diazoxide en hydralazine behoren. Vasodilatatie betekent verwijding van de bloedvaten waardoor het bloed in het lichaam kan circuleren met minder weerstand, zodat de bloeddruk lager wordt.

Alfablokkers

Alfablokkers zijn een groep geneesmiddelen waartoe doxazosine, indoramine en prazosine behoren.

• Alfablokkers verwijden de bloedvaten, waardoor het bloed gemakkelijker door het lichaam kan stromen, wat de bloeddruk verlaagt.
• Als u deze medicijnen voor het eerst gebruikt kunt u duizelig worden, dus wordt de eerste dosis genomen vlak voordat u naar bed gaat.
• Deze medicijnen worden normaal niet alleen gebruikt maar toegevoegd aan andere medicijnen, als de bestaande behandeling de bloeddruk niet onder controle kan brengen.

Centraal werkende geneesmiddelen

Centraal werkende geneesmiddelen zijn een groep waartoe clonidine, methyldopa en moxonidine behoren.

• Centraal werkend wil zeggen dat zij werken door beïnvloeding van de zenuwen in de hersenen. Deze medicijnen worden niet zo vaak meer gebruikt.

Ofschoon u misschien de gevolgen van hoge bloeddruk op uw gezondheid niet kunt merken, is het zeer belangrijk dat u uw medicijnen precies zo inneemt als uw arts u heeft voorgeschreven.U mag met geen enkel middel stoppen zonder dit eerst met uw arts te hebben overlegd. Na verloop van tijd geeft ongecontroleerde hoge bloeddruk beschadiging van kleine bloedvaten en kan dit effect hebben op het hart, ogen en nieren.
Alhoewel de meeste mensen medicijnen gebruiken zonder bijwerkingen, kunnen anderen mensen een bijwerking krijgen. Het is belangrijk dat u iedere bijwerking doorgeeft aan uw arts. Als het ene medicijn niet voor u geschikt is, zijn er andere medicijnen die dit mogelijk wel zijn.